bwin喜迎省两会 安徽医疗保障为百姓撑牢“健康伞”

　　必赢医疗服务价格不断下降，老百姓医保结算更加方便，待遇保障更加公平……2024年，安徽医疗保障不断改革，加强管理，优化服务，有效兜住了民生底线，保障了全省医疗事业健康发展。大皖新闻记者从安徽省医保局了解到，截至2024年11月底，全省基本医保参保人数6247.41万人，参保率稳定在95%以上。

　　过去一年，我省医疗服务价格改革成效明显。据介绍，2024年，安徽省医保局完善了我省医疗服务价格动态调整机制，专项调整急诊诊察费等22个项目价格bwin，对36个新增试行的医疗服务项目转归定价，将21个项目纳入医保支付范围bwin。

　　同时，加快国家医疗服务价格项目立项指南本土化落地，推动肿瘤标志物等12项检验项目降本降价。

　　在医保支付方式上，改革也在持续深化。在按病组/病种分值付费（DRG/DIP）全覆盖基础上，谋划省内异地就医按DRG/DIP付费，引导医院合理控费。推动中医优势病种按疗效价值付费改革，支持中医药发展。建立完善预付金制度，向定点医疗机构拨付1个月预付金，为两定机构助力赋能。

　　在全国率先开展“三个结算”试点，推进医保与医院即时结算，医保与医药企业直接结算，医保与商保、慈善等“一站式”同步结算，助力医药企业发展，优化营商环境。

　　老百姓的报销也更加便捷。截至11月底，全省医保码累计激活人数5315.19万人，医保码结算率60.45%，让群众看病实现免带卡。393家医疗机构上线医保移动支付应用，本地三级定点医疗机构上线%。

　　开通职工医保个人账户余额跨省异地普通门诊使用“免备案”服务，推进医保钱包试点，共济范围拓展至近亲属，16个市均已实现省内共济。在全国率先开展个账跨省共济试点，截止11月底，全省职工医保个账共济606.57万人次，共济金额11.9亿元。

　　在门诊慢特病方面，新增9种门诊慢特病病种，全省医保门诊慢特病病种达83种，其中罕见病门诊保障28种，均居全国前列，罕见病少数群体也得到充分保障bwin。实行省内门诊慢特病待遇资格互认，部分慢特病待遇实现“即申即享”。

　　针对困难群众资助参保，分类资助农村低收入人口参保，全省农村特困人员、低保对象、监测对象参加基本医保240.18万人，医疗救助资金资助参保支出7.04亿元，低收入人口和脱贫人口参保率均达到国家要求的99%以上。

　　在完善医保支持生育政策方面，提高灵活就业人员、城乡居民参保人员生育医疗待遇水平，分娩住院补助标准较原先翻一番，进一步减轻参保群众生育负担。将“取卵术”等8个辅助生殖技术项目纳入我省医保报销，全省已有9074人次享受辅助生殖医保报销，医保基金支出1296.8万元。

　　医保基金是老百姓的救命钱，安徽一直以高压态势监管医保基金安全。过去一年，安徽省医保局聚焦重点领域和重点行为，联合公检法、财政、卫健等部门开展打击欺诈骗保专项整治，扎实开展打击欺诈骗保“百日行动”。

　　2024年1—11月，全省各级医保部门共现场检查定点医药机构35225家，现场检查覆盖率96.6%，处理违法违规定点医药机构12532家，处理违法违规个人629人，解除医保协议325家，追回医保基金4.3亿元。

　　同时bwin，通过大数据进行智慧监管。全面推进药品追溯码信息采集应用，全省16个市已全部成功上传扫码数据，定点零售药店接入率99.29%，定点医疗机构接入率79.20%bwin，有效防止医保药械回流倒卖。不断完善扩充智能监管规则库，强化事前提醒、事中审核、事后监管。截止11月底，累计事前提醒疑点明细925万条；事中审核确认违规116.9万人次，确认违规金额11098.43万元，织密织紧基金监管防线。